Estrategias de control de la Equinococosis quística en el Uruguay / Strategies for the control of cystic echinococcosis in Uruguay / Estratégias de controle da equinococose cística no Uruguai

La equinococosis quística es una zoonosis de origen parasitario con distribución cosmopolita. En nuestro país continúa siendo una enfermedad endémica, afectando principalmente pequeños centros poblados y áreas rurales pobres relacionadas a la producción ovina. Los planes de control requieren de un abordaje holístico, con la participación de diferentes instituciones, profesionales y en especial de la comunidad. La cooperación regional busca monitorizar el avance de la enfermedad y centrar las medidas de acción sobre cuatro ejes, definidos según los puntos de intervención más comunes para la quiebra del ciclo de transmisión y la consecuente reducción en incidencia y prevalencia de la enfermedad. La presente revisión utilizó literatura obtenida en diferentes bases de datos, bibliotecas virtuales y sitios web regionales y locales con el objetivo describir las principales estrategias de control, vigilancia y prevención aplicadas actualmente en nuestro país.

Cystic echinococcosis is a zoonosis of parasitic origin with cosmopolitan distribution. In our country it continues to be an endemic disease, affecting mainly small population centers and poor rural areas related to sheep production. Control plans require a holistic approach, with the participation of different institutions, professionals and especially the community. Regional cooperation seeks to monitor the progress of the disease and focus action measures on four axes, defined according to the most common points of intervention to break the transmission cycle and consequently reduce the incidence and prevalence of the disease. This review used literature obtained from different databases, virtual libraries and regional and local websites with the aim of describing the main control, surveillance and prevention strategies currently applied in our country.

A equinococose cística é uma zoonose de origem parasitária com distribuição cosmopolita. Em nosso país, continua a ser uma doença endêmica, afetando principalmente pequenos centros populacionais e áreas rurais pobres relacionadas à produção de ovinos. Os planos de controle exigem uma abordagem holística, com a participação de diferentes instituições, profissionais e, principalmente, da comunidade. A cooperação regional busca monitorar o progresso da doença e concentrar as medidas de ação em quatro eixos, definidos de acordo com os pontos de intervenção mais comuns para interromper o ciclo de transmissão e, consequentemente, reduzir a incidência e a prevalência da doença. Esta revisão utilizou a literatura obtida em diferentes bases de dados, bibliotecas virtuais e sites regionais e locais com o objetivo de descrever as principais estratégias de controle, vigilância e prevenção aplicadas atualmente em nosso país.

Adesão ao tratamento da Tuberculose: estratégias biopolíticas de promoção da saúde na vertente neoliberal / Adherence to tuberculosis treatment: biopolitical health promotion strategies in the neoliberal perspective / Cumplimiento del tratamiento de la tuberculosis: tácticas biopolíticas para fomentar la salud en el contexto neoliberal

Objetivo: analisar como as recomendações sobre adesão terapêutica presentes em manuais de controle da tuberculose constituem estratégias biopolíticas de Promoção da Saúde na vertente neoliberal. Método: pesquisa documental e qualitativa que analisou cinco manuais publicados entre 2002 e 2019, a partir da metodologia pós-crítica de inspiração foucaultiana. Resultados: foram identificadas quatro estratégias biopolíticas, que correspondem às categorias analítica deste estudo: i) Exaltação do saber da estatística como fortalecimento da lógica gerencialista; ii) Priorização do tratamento dos casos bacilíferos e instituição de medidas de controle do risco da contaminação como forma de manter a segurança da população saudável; iii) Ênfase discursiva na população vulnerável como forma de omitir corpos precarizados; e iv) Discurso do empreendimento de si para superação da pobreza, como compensação da falta de políticas de proteção social. Conclusões: algumas recomendações de controle da tuberculose consistem em estratégias biopolíticas de Promoção da Saúde na vertente neoliberal, promovendo discursos sanitários que enfatizam os aspectos individuais, como o autocuidado, a autorresponsabilização, a autonomia e o empoderamento do sujeito. Mesmo nos casos em que percebemos associação do adoecimento com determinantes sociais da saúde e com situações de vulnerabilidade, as ações de controle da tuberculose insistem em ações inscritas numa perspectiva gerencialista da saúde. Na prática, parece haver um vazio de políticas de proteção social e de ações capazes de combater as iniquidades, o que é imprescindível para a efetiva adesão terapêutica e para a cura.(AU)

Objective: to analyze how the recommendations on therapeutic adherence present in tuberculosis control manuals constitute biopolitical Health Promotion strategies in the neoliberal perspective. Method: documentary and qualitative research that analyzed five manuals published between 2002 and 2019, based on the post-critical methodology inspired by Foucault. Results: four biopolitical strategies were identified, which correspond to the analytical categories of this study: i) Exaltation of statistical knowledge as a strengthening of managerial logic; ii) Prioritizing the treatment of bacilliferous cases and establishing measures to control the risk of contamination as a way of maintaining the safety of the healthy population; iii) Discursive emphasis on the vulnerable population as a way of omitting precarious bodies; and iv) Discourse about self-employment to overcome poverty, as compensation for the lack of social protection policies. Conclusions: some recommendations for tuberculosis control consist of biopolitical Health Promotion strategies in a neoliberal perspective, promoting health discourses that emphasize individual aspects, such as self-care, self-responsibility, autonomy, and empowerment of the subject. Even in cases where we perceive an association between illness and social determinants of health and situations of vulnerability, tuberculosis control actions insist on actions based on a health managerial perspective. In practice, there appears to be a lack of social protection policies and actions capable of combating inequities, which is essential for effective therapeutic adherence and cure.(AU)

Objetivo: el propósito es examinar de qué manera las directrices sobre el cumplimiento terapéutico en los manuales de control de la tuberculosis representan estrategias biopolíticas de Promoción de la Salud en el contexto neoliberal. Método:Se llevó a cabo una investigación documental cualitativa que analizó cinco Manuales publicados entre 2002 y 2019, utilizando un enfoque postcrítico inspirado en las ideas de Foucault.Resultados: se identificaron cuatro tácticas biopolíticas (categorías de análisis): 1) Enfatizar el valor del conocimiento estadístico como refuerzo de la lógica administrativa; 2) Priorizar el tratamiento de los casos con bacilos y establecer medidas de control del riesgo de contagio para salvaguardar a la población sana; 3) Poner un énfasis discursivo en la población vulnerable para dejar de lado a los cuerpos en situación precaria; y 4) Promover el autoempleo como solución para superar la pobreza, en sustitución de políticas de protección social insuficientes.Conclusiones: algunas recomendaciones dirigidas al control de la tuberculosis adoptan tácticas biopolíticas de fomento de la salud en el marco neoliberal, empleando discursos relacionados con la salud que ponen un énfasis en aspectos individuales como el autocuidado, la asunción de responsabilidad personal, la autonomía y el empoderamiento del individuo. Aun en situaciones en las que se percibe una correlación entre la enfermedad y los factores sociales que afectan la salud, así como con contextos de vulnerabilidad, las medidas de control de la tuberculosis siguen promoviendo enfoques alineados con una perspectiva de gestión...(AU)

Avaliação do conhecimento de estudantes de odontologia sobre a transmissão e prevenção de infecções sexualmente transmissíveis / Assessment of odontology students' knowledge about the transmission and prevention of sexually transmitted infections

Objetivo: Conhecer o perfil demográfico e comportamento sexual e conhecimento clínico no que se refere à prevenção de IST dos estudantes do 4º ao 10º período do Curso de Odontologia de uma universidade brasileira. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, realizado através da aplicação de um questionário com perguntas sobre aspectos sociais, demográficos, econômicos e relativos às formas de transmissão e expressão clínica de IST. Os dados foram analisados descritivamente (médias, medianas, desvio padrão), assim como também foi realizada a análise estatística inferencial, com nível de significância de 5%. O programa utilizado para executar as inferências foi o SPSS, versão 23. Resultados: Constatou-se, preliminarmente, predominância de brancos entre os entrevistados, baixo uso de preservativos nas relações sexuais, altos índices de realização de teste para detecção de HIV e falhas no conhecimento em identificar IST passíveis de transmissão durante o atendimento odontológico. Conclusão: Há falhas no aprendizado do público-alvo da pesquisa, refletindo em desconhecimento sobre a prevenção, transmissão, sinais e sintomas de IST que envolvam a boca e seus anexos.

Aim:To know the demographic profile, sexual behavior, and clinical knowledge regarding STI prevention of students from the 4th to 10th period of the Dentistry Course at a Brazilian university. Methods: This was a cross-sectional study, carried out through the application of a questionnaire with questions about social, demographic, economic aspects and related to the transmission and clinical expression of STIs. Data were analyzed descriptively (means, medians, standard deviation), as well as inferential statistical analysis, with a significance level of 5%. The program used to perform the inferences was SPSS, version 23. Results: This study primarily found a predominance of whites among the interviewees, a low use of condoms in sexual relations, high rates of testing for HIV detection, and flaws in students' knowledge in identifying STIs capable of transmission during dental care. Conclusion: There are gaps in learning within the research target audience, reflecting a lack of knowledge about the prevention, transmission, signs, and symptoms of STIs involving the mouth and its attachments.

Integrated control of neglected tropical diseases in Brazil: document review of a national campaign in light of WHO recommendations / Control integrado de las enfermedades tropicales desatendidas en Brasil: revisión documental de una campaña nacional a la luz de las recomendaciones de la OMS / Controle integrado de doenças tropicais negligenciadas no Brasil: revisão documental de uma campanha nacional considerando as recomendações da OMS

ABSTRACT Objective. To describe the results of a national campaign aimed at the integrated control of neglected tropical diseases in Brazil in light of the World Health Organization (WHO) official documentation related to the integration of strategies for the prevention, control, and elimination or eradication of neglected tropical diseases. Methods. A document review that included official WHO documents published between 2007 and 2020 and campaign results extracted from the official technical report produced by the Brazilian Ministry of Health. Results. The integrated control of neglected tropical diseases was gradually incorporated in the WHO documentation over time. Preventive chemotherapy through mass drug administration, intensified case management, and integrated vector management were extensively recommended as strategies for integrated control. The Brazilian campaign was carried out in four iterations between 2013 and 2017. Children aged 5 to 14 years enrolled in municipal public schools nationwide were targeted. In summary, a total of 1 074 and 73 522 new cases of leprosy and trachoma, respectively, were detected. Nearly 18 million doses of preventive chemotherapy for soil-transmitted helminthiasis were administered. More than 700 cases of schistosomiasis were diagnosed and treated. Conclusions. The integrated strategies implemented in Brazil throughout the campaign generated results aligned with the WHO recommendations for the control of neglected tropical diseases, especially those regarding mass drug administration, active case detection, and intensified case management. Therefore, the continuity of the campaign with adequate evaluation tools must be encouraged as a constant public health policy in the Brazilian government agenda.

RESUMEN Objetivo. Describir los resultados de una campaña nacional dirigida al control integrado de las enfermedades tropicales desatendidas en Brasil, a la luz de la documentación oficial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) relacionada con la integración de estrategias para la prevención, el control y la eliminación o erradicación de las enfermedades tropicales desatendidas. Métodos. Revisión documental que comprendió documentos oficiales de la OMS publicados entre el 2007 y el 2020, así como los resultados de las campañas, extraídos del informe técnico oficial elaborado por el Ministerio de Salud de Brasil. Resultados. Con el tiempo, la OMS ha ido incorporando gradualmente en sus documentos el concepto de control integrado de las enfermedades tropicales desatendidas. Tanto los tratamientos quimioprofilácticos mediante la administración masiva de medicamentos como la intensificación del tratamiento de los casos y el control integrado de vectores han sido recomendados ampliamente como estrategias para el control integrado. En Brasil, la campaña se llevó a cabo en cuatro ediciones, realizadas entre el 2013 y el 2017. Las actividades estuvieron dirigidas a la población escolar de entre 5 y 14 años de las escuelas públicas municipales de todo el país. En resumen, se detectaron 1 074 y 73 522 casos nuevos de lepra y tracoma, respectivamente; se administraron casi 18 millones de dosis de tratamiento quimioprofiláctico contra las geohelmintiasis; y se diagnosticaron y trataron más de 700 casos de esquistosomiasis. Conclusiones. Las estrategias integradas aplicadas en Brasil en el transcurso de la campaña permitieron obtener resultados acordes con las recomendaciones de la OMS para el control de las enfermedades tropicales desatendidas, especialmente en lo relativo a la administración masiva de medicamentos, la búsqueda activa de casos y la intensificación de su tratamiento. Por lo tanto, es necesario fomentar la continuidad de la campaña con herramientas de evaluación adecuadas, como una política constante en materia de salud pública dentro de la agenda del Gobierno de Brasil.

RESUMO Objetivo. Descrever os resultados de uma campanha nacional voltada ao controle integrado de doenças tropicais negligenciadas no Brasil considerando os documentos oficiais da Organização Mundial da Saúde (OMS) que tratam da integração de estratégias para a prevenção, o controle e a eliminação ou erradicação de doenças tropicais negligenciadas. Métodos. Realizou-se uma revisão documental que incluiu documentos oficiais da OMS publicados entre 2007 e 2020 e resultados de campanhas extraídos do relatório técnico oficial produzido pelo Ministério da Saúde do Brasil. Resultados. O controle integrado de doenças tropicais negligenciadas foi gradualmente incorporado à documentação da OMS ao longo do tempo. A quimioterapia preventiva por meio da administração em massa de medicamentos, a intensificação da gestão de casos e o manejo integrado de vetores foram amplamente recomendados como estratégias para o controle integrado. A campanha brasileira foi realizada em quatro iterações entre 2013 e 2017. O público-alvo foram crianças de 5 a 14 anos matriculadas em escolas públicas municipais de todo o país. Em resumo, foi detectado um total de 1 074 e 73 522 novos casos de hanseníase e tracoma, respectivamente. Foram administradas cerca de 18 milhões de doses de quimioterapia preventiva para helmintíase transmitida pelo solo. Mais de 700 casos de esquistossomose foram diagnosticados e tratados. Conclusões. As estratégias integradas implementadas no Brasil ao longo da campanha geraram resultados alinhados com as recomendações da OMS para o controle de doenças tropicais negligenciadas, especialmente aquelas relativas à administração em massa de medicamentos, à detecção ativa de casos e à intensificação da gestão de casos. Portanto, a continuidade da campanha com ferramentas de avaliação adequadas deve ser incentivada como uma política de saúde pública constante na agenda do governo brasileiro.

Discentes de enfermagem e o conhecimento sobre papilomavirus humano e seu imunizante: um estudo transversal / Estudiantes de enfermería y conocimientos sobre el papilomavirus humano y su inmunización: un estudio transversal / Nursing students and knowledge about human papillomavirus and its immunizing: a cross-sectional study

Objetivo: identificar os fatores associados ao conhecimento dos discentes de Enfermagem acerca do Papiloma Vírus Humano e seu imunizante. Método: trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, com uma amostra de 112 participantes. Os dados foram coletados em junho de 2017 mediante um questionário estruturado, aplicado aos discentes de todos os períodos do curso. Foi realizada análise bivariada entre o conhecimento acerca da infecção causada pelo Papiloma Vírus Humano e seu imunizante e as variáveis acadêmicas. Resultados: houve conhecimento satisfatório quanto a temática investigada, com destaque para o conhecimento acerca do imunizante mais expressivo entre os discentes. Os discentes de períodos mais avançados tinham significativo conhecimento sobre a sintomatologia da infecção pelo Papiloma Vírus Humano e a disponibilidade do seu imunizante. Conclusões: de modo geral, os participantes apresentaram conhecimento satisfatório, com destaque para os discentes com mais tempo de curso e mais experiência na atenção à saúde da mulher.

Objetivo: identificar los factores asociados al conocimiento de los estudiantes de Enfermería acerca del Papiloma Virus Humano y su inmunizante. Método: se trata de un estudio transversal, de enfoque cuantitativo, con una muestra de 112 participantes. Los datos fueron recogidos en junio de 2017 mediante un cuestionario estructurado, aplicado a los estudiantes de todos los períodos del curso. Se realizó un análisis bivariado entre el conocimiento acerca de la infección causada por el Virus del Papiloma Humano y su inmunizante y las variables académicas. Resultados: hubo conocimiento satisfactorio en cuanto a la temática investigada, con destaque para el conocimiento acerca del inmunizante más expresivo entre los discentes. Los estudiantes de períodos más avanzados tenían conocimiento significativo sobre la sintomatología de la infección por el Virus del Papiloma Humano y la disponibilidad de su inmunizante. Conclusiones: de modo general, los participantes presentaron conocimiento satisfactorio, con destaque para los discentes con más tiempo de curso y más experiencia en la atención a la salud de la mujer.

Objective to identify the factors associated with the knowledge of nursing students about the Human Papilloma Virus and its immunization. Method: this is a cross-sectional study, with a quantitative approach, with a sample of 112 participants. Data were collected in June 2017 through a structured questionnaire, applied to students of all periods of the course. Bivariate analysis was performed between the knowledge about the infection caused by the Human Papilloma Virus and its immunization and the academic variables. Results: there was satisfactory knowledge about the theme investigated, especially the knowledge about the most expressive immunization among students. Students from more advanced periods had significant knowledge about the symptomatology of infection by Human Papilloma Virus and the availability of its immunizer. Conclusions: in general, the participants presented satisfactory knowledge, especially students with more course time and more experience in women's health care.

Desafios do enfermeiro no tratamento aos pacientes com tuberculose pulmonar nos espaços de assistência à saúde / Nurse challenges in treating pulmonary tuberculosis patients in healthcare spaces / Desafíos de enfermería en el tratamiento de pacientes con tuberculosis de pulmón en espacios de asistencia sanitaria

Introdução: A tuberculose é causada pelo bacilo de Koch que atinge principalmente os pulmões. Contudo, uma pequena parcela, cerca de 15%, se desenvolve em outras estruturas corporais, como na laringe, gânglios, pleura, pele, intestinos, ossos e meninge, sendo denominada, tuberculose extrapulmonar. Sua transmissão ocorre por meio de aerossóis provenientes do sistema respiratório que após eliminadas, ficam suspensas no ar e/ou permanecem viáveis por um período no ambiente. No Brasil, no ano de 2020 estima-se que o número de óbitos foi de 4.543 pessoas, o coeficiente de mortalidade manteve-se de 2,3 por 100.000 habitantes e ao todo 36.000 foram infectadas. Objetivo: Evidenciar os principais desafios do enfermeiro no tratamento aos pacientes com tuberculose pulmonar nos espaços de assistência à saúde. Material e métodos: O estudo constitui-se de uma revisão de literatura, do tipo narrativa e de natureza descritiva, tendo como base teórica artigos científico acadêmicos. Para conduzir a revisão foram selecionadas as bases de dados Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde: LILACS. Nisso, foram pautados artigos completos para levantamento de pesquisa em um período de até 5 anos. Resultados/Discussão: O modelo final desta revisão foi composto por nove artigos publicados entre os anos de 2019 e 2022. O presente estudo torna notório o importante papel da enfermagem no diagnóstico precoce na assistência primária, assim como na atuação de atividades para educação dos civis sobre promoção de saúde e prevenção de doenças. Entretanto, a falta de profissionais capacitados e a necessidade de maior participação da equipe multiprofissional representam as maiores problemáticas que cercam este estudo. A partir da leitura dos artigos tornou-se relevante segregar quatro tópicos que nortearam a discussão desta análise, são eles: Acessibilidade, incompletude de prontuários, renda familiar/estigma social e fortalecimento das estratégias de atendimento. Em relação a incompletude dos prontuários, notou-se que os enfermeiros que participaram da pesquisa delimitavam-se aos sinais e sintomas físicos dos pacientes e negligenciaram outros fatores, sendo uma influência do histórico do modelo biomédico, o que prejudica a integralidade da assistência à saúde. Esses indícios devem ser corrigidos, visto que outros métodos devem ser incluídos como fonte de informação para a assistência integral ao paciente. Identificou-se a necessidade de otimizar os registros no prontuário e reiterar a importância dessa prática para evitar que a real situação a respeito da TB seja disfarçada e haja tomada de decisões não condizentes e errôneas. Ademais, o fortalecimento das estratégias de enfrentamento da atenção primária é de tamanha importância, já que sua falta compromete a detecção precoce da doença, o tratamento adequado e a prevenção da disseminação da doença. Por fim, o enfermeiro tem o papel de orientar a população sobre meios de contaminação, buscar casos de TB e educar sobre os benefícios e malefícios do tratamento e da não adesão dele. Considerações finais: Conclui-se ser necessário uma padronização da conduta do enfermeiro, que deve incluir acesso integral aos doentes, acompanhamento do uso da medicação, teste rápidos, além de incentivar uma abordagem individualizada para os pacientes com tuberculose.

Introduction: Tuberculosis is caused by Koch's bacillus that mainly affects the lungs. However, a small portion, about 15%, develops in other body structures, such as the larynx, ganglia, pleura, skin, intestines, bones, and meninges, and is termed extrapulmonary tuberculosis. Its transmission occurs by means of aerosols coming from the respiratory system that, after being eliminated, remain suspended in the air and/or remain viable for a period in the environment. In Brazil, in the year 2020 it is estimated that the number of deaths was 4,543 people, the mortality coefficient remained 2.3 per 100,000 inhabitants and in all 36,000 were infected. Objective: To highlight the main challenges of the nurse in the treatment of patients with pulmonary tuberculosis in the health care spaces. Material and methods: The study consists of a review of literature, narrative type and descriptive nature, based on theoretical academic scientific articles. To conduct the review, the Scielo and Virtual Health Library databases were selected: LILACS. In this respect, full papers for the survey of research in a period of up to 5 years were drawn up. Results/Discussion: The final model of this review was composed of nine articles published between 2019 and 2022. The present study makes well known the important role of nursing in early diagnosis in primary care, as well as in the performance of activities for educating civilians about health promotion and disease prevention. However, the lack of skilled professionals and the need for greater participation of the multiprofessional team represent the biggest problems surrounding this study. From the reading of the articles, it became relevant to segregate four topics that guided the discussion of this analysis, are: Accessibility, incompleteness of medical records, family income/social stigma and strengthening of care strategies. Regarding the incompleteness of the medical records, it was noted that the nurses who participated in the research were limited to the physical signs and symptoms of the patients and neglected other factors, being an influence of the history of the biomedical model, which impairs the completeness of the health care. These indications should be corrected, as other methods should be included as a source of information for comprehensive patient care. The need to optimize the records in the medical record was identified and the importance of this practice was reiterated, to avoid the real situation with regard to TB being disguised and inconsistent and erroneous decisions being taken. Furthermore, the strengthening of strategies for coping with primary care is of such importance, since its lack compromises the early detection of the disease, the adequate treatment and the prevention of the dissemination of the disease. Finally, the nurse has the role of giving guidance to the population about means of contamination, of looking for cases of TB, and of educating about the benefits and harms of the treatment and of not adhering to it. Conclusion: It is concluded that a standardization of the nurse's conduct is necessary, which should include full access to patients, follow-up of the use of medication, rapid tests, besides encouraging an individualized approach for patients with tuberculosis.

Introducción: La tuberculosis es causada por el bacilo de Koch que afecta principalmente a los pulmones. Sin embargo, una pequeña porción, cercana al 15%, se desarrolla en otras estructuras corporales, como la laringe, ganglia, pleura, piel, intestinos, huesos y meninges, siendo llamada tuberculosis extrapulmonar. Su transmisión se realiza por medio de aerosoles procedentes del sistema respiratorio que, después de ser eliminados, se suspenden en el aire y/o permanecen viables durante un período en el medio ambiente. En el Brasil, en el año 2020, se estima que el número de fallecimientos fue de 4.543 personas, que el coeficiente de mortalidad se mantuvo en 2,3 por 100.000 habitantes y que en total 36.000 resultaron infectados. Objetivo: poner de relieve los principales retos del tratamiento de enfermería para pacientes con tuberculosis pulmonar en las áreas de atención de la salud. Material y métodos: El estudio es una revisión de la literatura, del tipo narrativo y de naturaleza descriptiva, basada en artículos teóricos académicos científicos. Para llevar a cabo el examen, se seleccionaron las bases de datos de Scielo y Virtual Library on Health: LILACS. A este respecto, se elaboraron artículos completos para un estudio de investigación en un período de hasta cinco años. Resultados/Debate: El modelo final de esta revisión se compone de nueve artículos publicados entre 2019 y 2022. En este estudio se destaca el importante papel de la enfermería en el diagnóstico precoz en la atención primaria, así como en las actividades de educación de los civiles sobre la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Sin embargo, la falta de profesionales cualificados y la necesidad de una mayor participación del equipo multiprofesional son los mayores problemas que rodean este estudio. A partir de la lectura de los artículos, se hizo relevante separar cuatro temas que guiaron el debate de este análisis, a saber: accesibilidad, registros incompletos, ingresos familiares/estigma social y el fortalecimiento de las estrategias de asistencia. En relación con la inexhaustividad de los registros médicos, se observó que las enfermeras que participaron en la investigación se limitaban a los signos y síntomas físicos de los pacientes y descuidaban otros factores, siendo una influencia de la historia del modelo biomédico, lo que daña la integridad de la atención sanitaria. Estas indicaciones deben corregirse, ya que se deben incluir otros métodos como fuente de información para la atención completa del paciente. Se ha identificado la necesidad de optimizar los registros médicos digitales y de reiterar la importancia de esta práctica para evitar que la situación real de la tuberculosis sea disfrazada, indigna y errónea. Además, el fortalecimiento de las estrategias de atención primaria es de tal importancia, ya que su ausencia pone en peligro la detección precoz de la enfermedad, el tratamiento adecuado y la prevención de la diseminación de la enfermedad. Finalmente, la enfermera tiene el papel de guiar a la población sobre los medios de contaminación, buscando casos de tuberculosis y educándolos sobre los beneficios y daños del tratamiento y de su falta de cumplimiento. Consideraciones finales: Se concluye que es necesaria la estandarización de la conducta de la enfermera, que debe incluir el pleno acceso a los pacientes, el seguimiento del uso de medicamentos, las pruebas rápidas y el fomento de un enfoque individualizado para los pacientes de tuberculosis.

Fatores associados à percepção do risco biológico e aos acidentes com material biológico em Agentes Comunitários de Saúde / Factors associated with the perception of biological risk and accidents with biological material in community health workers / Factores asociados a la percepción del riesgo biológico y de los accidentes con material biológico en los agentes comunitarios de salud

Objetivos: identificar fatores associados à acidentes com material biológico e à percepção do risco biológico entre Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Métodos: estudo transversal analítico realizado com ACS, mediante aplicação de questionário e consulta de registros no cartão de vacinas. Regressão múltipla de Poisson com variância robusta foi realizada para analisar os fatores associados aos acidentes com material biológico e à percepção do risco biológico. Resultados: dos 207 participantes, 50,24% (IC 95% = 43,4 - 56,9) apresentou autorrelato de acidentes com material biológico, tendo como fatores associados possuir formação de nível superior [RP ajustada = 2,2 (IC 95% = 1,0 - 4,7)], ter outro vínculo empregatício [RP ajustada = 1,5 (IC 95% = 1,0 - 2,3)] e conhecimento quanto às vacinas necessárias ao ACS [RP ajustada = 0,7 (0,5 - 0,9)]. Constatou-se que 74,39% dos ACS tinham percepção de algum risco biológico, mesmo de forma limitada. Entre as variáveis investigadas, na análise ajustada, nenhuma mostrou associação com a percepção de risco biológico pelos ACS. Conclusão: a prevalência de acidentes com material biológico em ACS é elevada, sendo fatores associados possuir formação de nível superior, ter outro vínculo empregatício e apresentar conhecimento quanto as vacinas necessárias para a atividade laboral. Há limitada percepção de risco pela maioria dos ACS. Não foram encontrados fatores associados à esta variável.

Objectives: to identify factors associated with accidents involving biological material and the perception of biological risk among community health workers (CHWs). Methods: an analytical cross-sectional study was carried out with CHWs using a questionnaire and consultation of vaccination card records. Poisson multiple regression with robust variance was conducted to analyze the factors associated with accidents involving biological material and perception of biological risk. Results: of the 207 participants, 50.24% (95% CI = 43.4 - 56.9) self-reported accidents with biological material, and the associated factors were having a university degree [adjusted PR = 2.2 (95% CI = 1.0 - 4.7)], having another job [adjusted PR = 1.5 (95% CI = 1.0 - 2.3)] and knowledge of the vaccines needed by CHWs [adjusted PR = 0.7 (0.5 - 0.9)]. It was found that 74.39% of CHWs were aware of some biological risk, even to a limited extent. Among the variables investigated, in the adjusted analysis, none showed an association with the perception of biological risk by CHWs. Conclusion: the prevalence of accidents involving biological material among CHWs is high, and the associated factors are having a university degree, having another job, and having knowledge of the vaccines required for the job. Most CHWs have a limited perception of the risk. No factors were associated with this variable.

Objetivos: identificar los factores asociados a los accidentes con material biológico y la percepción del riesgo biológico entre agentes comunitarios de salud (ACS). Métodos: estudio transversal analítico realizado con los ACS mediante cuestionario y consulta de los registros de las cartillas de vacunación. Se realizó una regresión múltiple de Poisson con varianza robusta para analizar los factores asociados a los accidentes con material biológico y la percepción del riesgo biológico. Resultados: de los 207 participantes, el 50,24% (IC 95% = 43,4 - 56,9) declararon haber sufrido accidentes con material biológico, y los factores asociados fueron tener un título universitario [PR ajustado = 2,2 (IC 95% = 1,0 - 4,7)], tener otro trabajo [PR ajustado = 1,5 (IC 95% = 1,0 - 2,3)] y conocer las vacunas que necesitan los ACS [PR ajustado = 0,7 (0,5 - 0,9)]. Se observó que el 74,39% de los ACS conocían algún riesgo biológico, aunque fuera de forma limitada. De las variables investigadas en el análisis ajustado, ninguna mostró una asociación con la percepción del riesgo biológico por parte de los ACS. Conclusión: la prevalencia de accidentes con material biológico entre los ACS es alta, y los factores asociados son tener un título universitario, tener otro trabajo y tener conocimientos sobre las vacunas necesarias para el trabajo. La mayoría de los ACS tienen una percepción limitada del riesgo. No se encontraron factores asociados a esta variable.

Development of public sports and optimization of sports mode under the influence of covid-19 epidemic / Desenvolvimento de esportes públicos e otimização do modo esportivo sob influência da epidemia de covid-19 / El desarrollo del deporte público y la optimización del modelo deportivo bajo la influencia de la epidemia de covid - 19

ABSTRACT Introduction: The sports psychology of athletes and public service policies in various places have been adjusted under the influence of the epidemic of COVID-19. However, team sports also need adjustments, and the paucity of evidence prevents safe decision-making. Objective: Research the current model to outline optimizations to team sports public service during the epidemic of COVID-19. Methods: The mechanism of athletes' satisfaction was investigated, mainly involving organizing activities in sports venues, including geographical distribution, technical guidance, health services, etc. Results: According to the survey, the first concern was "organization of activities," with a score of 3.783; followed by "number of places," with a score of 3.252; and "health service," with a score of 3.142. In the athletes' satisfaction score relative to supply and demand, the first concern highlighted was "distribution of seats", with a score of 3.682; followed by "number of seats", with a score of 3.484; and "organization of activities", with a score of 3.112. Conclusion: In optimizing the public team sports service model, the actual needs of the facilities should be fully considered to achieve scientific optimization of supply and demand. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Tanto a psicologia esportiva dos atletas quanto as políticas de serviço público em vários lugares foram ajustadas sob a influência da epidemia da COVID-19. Os esportes em equipe também necessitam de adaptações e a escassez de evidências impede tomadas de decisões seguras neste aspecto. Objetivo: Pesquisar o modelo atual para traçar otimizações ao serviço público esportivo de equipe durante a epidemia da COVID-19. Métodos: O mecanismo de satisfação dos atletas foi investigado, envolvendo principalmente a organização de atividades em locais esportivos, incluindo distribuição geográfica, orientação técnica, serviços de saúde, etc. Resultados: De acordo com a pesquisa levantada, a primeira preocupação foi "organização de atividades", com pontuação de 3.783; seguido de "número de vagas", com pontuação de 3.252; e "serviço de saúde", com pontuação de 3.142. Na pontuação de satisfação das atletas relativa à oferta e demanda, a primeira preocupação destacada foi "distribuição de lugares", com pontuação de 3,682; seguida de "número de lugares", com pontuação de 3,484; e "organização de atividades", com pontuação de 3,112. Conclusão: No processo de otimização do modelo de serviço público esportivo de equipes, as necessidades reais das instalações devem ser plenamente consideradas, a fim de alcançar a otimização científica da oferta e da demanda. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Tanto la psicología deportiva de los atletas como las políticas de servicios públicos en diversos lugares se han ajustado bajo la influencia de la epidemia de COVID-19. Los deportes de equipo también necesitan ajustes y la escasez de pruebas impide tomar decisiones seguras al respecto. Objetivo: Investigar el modelo actual para delinear optimizaciones al servicio público de los deportes de equipo durante la epidemia de COVID-19. Métodos: Se investigó el mecanismo de satisfacción de los atletas, que involucra principalmente la organización de actividades en las instalaciones deportivas, incluyendo la distribución geográfica, la orientación técnica, los servicios de salud, etc. Resultados: Según la encuesta realizada, la primera preocupación era la "organización de las actividades", con una puntuación de 3,783; seguida del "número de plazas", con una puntuación de 3,252; y del "servicio sanitario", con una puntuación de 3,142. En la puntuación de satisfacción de los atletas en relación con la oferta y la demanda, la primera preocupación destacada fue la "distribución de los lugares", con una puntuación de 3,682; seguida del "número de lugares", con una puntuación de 3,484; y de la "organización de las actividades", con una puntuación de 3,112. Conclusión: En el proceso de optimización del modelo de servicio público de deportes de equipo, deben tenerse plenamente en cuenta las necesidades reales de las instalaciones para lograr una optimización científica de la oferta y la demanda. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Business Intelligence in supporting strategic health management: an experience report / Business Intelligence no apoio à gestão estratégica em saúde: um relato de experiência / Business Intelligence en apoyo a la gestión estratégica en salud: relato de experiencia

Background and objectives: In 2015, Microsoft launched a Business Intelligence service, called Power BI, which can be used in several areas of knowledge if operated by a qualified professional. Power BI has several utilities, including the integration of data from various sources and formats, case mapping, real-time data visualizations, and remote work. This study aimed to report the use experience of Power BI by utilizing data from a State Department of Health Western Amazon, Brazil. Methods: As an example, cases of tuberculosis in the state of Acre, from 2010 to 2020, were used. These data wee extracted from the Notifiable Diseases Information System, provided by the State Health Department of Acre ­ SESACRE. Results: Power BI offers a simple and intuitive interface. To share the experience, we provided a link (http://tiny.cc/tbacre) to explore the tool and understand the speed and practicality in data visualization. Conclusion: We recommend the use of Power BI mainly in agencies that need agile decision-making based on evidence.(AU)

Justificativa e objetivos: Em 2015, a Microsoft lançou um serviço de Business Intelligence (Inteligência de Negócios), chamado Power BI, que pode ser empregado em diversas áreas do conhecimento, desde que operado por um profissional capacitado. Possui diversas utilidades, entre elas: a integração de dados provenientes de diversas fontes e formatos, mapeamento de casos, visualizações de dados em tempo real e trabalho remoto. Este trabalho propôs relatar a experiência de uso do Microsoft Power BI utilizando dados de uma Secretaria Estadual de Saúde da Amazônia Ocidental, Brasil. Métodos: Como exemplo, utilizam-se casos de tuberculose no estado do Acre, de 2010 a 2020, extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), fornecidos pela Secretaria de Estado da Saúde do Acre (Sesacre). Resultados: O Power BI oferece uma interface simples e intuitiva. Para compartilhar a experiência, foi fornecido um link (http://tiny.cc/tbacre) por meio do qual foi possível explorar a ferramenta e perceber a rapidez e praticidade na visualização de dados. Conclusão: Recomenda-se sua utilização sobretudo em órgãos que necessitam de tomadas ágeis de decisões baseadas em evidências.(AU)

Justificación y objetivos: En 2015, Microsoft lanzó un servicio de Business Intelligence, denominado Power BI, que puede ser utilizado en diversas áreas del conocimiento siempre que sea realizado por un profesional capacitado. Tiene varias utilidades, incluyendo la integración de datos de diferentes fuentes y formatos, mapeo de casos, visualización de datos en tiempo real y trabajo remoto. Este trabajo propuso relatar la experiencia de uso de Microsoft Power BI utilizando datos de un departamento de salud estatal en la Amazonía Occidental, Brasil. Methods: Como ejemplo, se utilizaron casos de tuberculosis en el estado de Acre, de 2010 a 2020, extraídos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria ­ SINAN, proporcionado por la Secretaría de Salud del Estado de Acre ­ SESACRE. Results: Power BI ofrece una interfaz sencilla e intuitiva. Para compartir la experiencia, se facilitó el enlace (http://tiny.cc/tbacre). A través de esto, fue posible explorar la herramienta y darse cuenta de la rapidez y practicidad en la visualización de datos. Conclusión: Recomendamos su uso, sobre todo, en órganos que necesiten una toma de decisiones ágil y basada en evidencias.(AU)

Estratégias para prevenção e controle da sífilis na população privada de liberdade: revisão integrativa / Strategies for syphilis prevention and control in the population deprived of liberty: integrative review

Objetivo: identificar na literatura científica quais estratégias de saúde foram utilizadas para a prevenção e controle da sífilis na população privada de liberdade. Método: revisão integrativa realizada em outubro de 2021 nas bases de dados - Medline/PubMed; Scopus; Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health e na Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: identificou-se 553 artigos e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 17 para compor a amostra. As estratégias de saúde para prevenção e controle da sífilis identificadas dentro do sistema prisional foram: vigilância e análise epidemiológica; intervenção educativa para prevenção; e uso de protocolo de rastreamento e tratamento. Conclusão: as estratégias identificadas são relevantes para avaliar a situação da sífilis dentro do contexto prisional e reduzir sua transmissão. Entretanto, são poucas as estratégias de intervenção educacional para prevenção da sífilis entre os apenados.

Objective: to identify in the scientific literature the health strategies used for syphilis prevention and control in the population deprived of liberty. Method: integrative review performed in October 2021 in the following databases: Medline/PubMed; Scopus; Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health and the Virtual Health Library. Results: 553 articles were identified and after applying the inclusion and exclusion criteria, 17 were selected to compose the sample. The following health strategies for syphilis prevention and control within the prison system were identified: surveillance and epidemiological analysis; educational intervention for prevention; and use of a screening and treatment protocol. Conclusion: the strategies identified are relevant to assess the situation of syphilis within the prison context and reduce its transmission. However, there are few educational intervention strategies to prevent syphilis among inmates.

Conhecimento dos enfermeiros recém-formados sobre Precauções Específicas na pré-pandemia da COVID-19 / Newly graduated nurses' knowledge about Specific Precautions in the pre-pandemic of COVID-19 / Conocimiento de los enfermeros recién licenciados sobre las Precauciones Específicas en la prepandemia de COVID-19

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos enfermeiros recém-formados sobre as medidas das Precauções Específicas (PE). Método: Estudo transversal descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital privado de São Paulo, em fevereiro de 2019. Os enfermeiros foram abordados para participar da pesquisa enquanto aguardavam o início do processo seletivo para "Enfermeiro Junior". Para avaliar o conhecimento, foi utilizado um instrumento validado, contendo 29 questões de múltipla escolha, divididas em cinco eixos temáticos, sendo definida como ponto de corte a média 7,0 (de zero a 10). Para análise dos dados, foi usado o pacote estatístico R Core, e o lme4 para os modelos mistos generalizados, sendo adotado nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 190 enfermeiros recém-formados com nota geral de 5,82, sendo a maior média (7,9) no eixo "Equipamento de Proteção Individual". Nos demais eixos, as médias foram abaixo de 7,0, tendo a menor pontuação (4,35) no eixo "Cuidados com o Ambiente". Conclusão e Implicações para a prática: O estudo evidenciou déficit de conhecimento sobre as PE entre os enfermeiros recém-formados, com implicações para a segurança dos pacientes e dos profissionais de saúde, desde a prática assistencial na graduação (estágios) ao início da carreira profissional

Objective: To assess the knowledge of newly graduated nurses about Specific Precautions/Isolation measures. Method: A cross-sectional descriptive-exploratory study with a quantitative approach was conducted in a private hospital in São Paulo in February 2019. The researcher approached the nurses waiting for the "Junior Nurse" position selection process to participate in the survey. The participants answered a validated instrument with 29 multiple-choice questions, divided into five thematic categories. A score of 7.0 (from zero to 10) was defined as the cut-off point. The R Core statistical package and the lme4 for generalized mixed models were used for data analysis, with a significance level of 5%. Results: 190 newly graduated nurses participated in the study, with an overall knowledge of Specific Precautions score of 5.82, with the highest mean (7.9) in the "Personal Protective Equipment" category. In the other four categories, the nurses scored below 7.0, with the lowest score (4.35) in the "Care for the environment". Conclusion and Implications for the practice: The study showed a deficiency of Specific Precautions knowledge among newly graduated nurses, with implications for the patients' and healthcare professionals' safety from graduation practice (internship) to the beginning of their professional career

Objetivo: Evaluar los conocimientos de los enfermeros recién graduados sobre las medidas de Precauciones Específicas/aislamiento. Método: Se realizó un estudio transversal descriptivo-exploratorio con enfoque cuantitativo en un hospital privado de São Paulo en febrero/2019. El investigador abordó a los enfermeros que esperaban el proceso de selección del puesto de "Enfermero Junior" para que respondieran a la encuesta. Se utilizó un instrumento validado con 29 preguntas de opción múltiple, divididas en cinco categorías temáticas, y definió como punto de corte 7,0 (de cero a 10). Se utilizó el paquete estadístico R Core y el lme4 para modelos mixtos generalizados, y nivel de significación del 5%. Resultados: Participaron 190 enfermeros recién graduados con una puntuación global de 5,82, con la media más alta (7,9) en "Equipos de protección personal". En las demás categorías, las puntuaciones fueron inferiores a 7,0, siendo la más baja (4,35) la de "Cuidado del ambiente". Conclusión e implicaciones para la práctica: El estudio mostró una deficiencia de conocimientos sobre Precauciones Específicas entre los enfermeros recién graduados, lo que tiene implicaciones para la seguridad de los pacientes y de los profesionales de la salud desde la práctica de graduación (pasantía) hasta el inicio de la carrera profesional

Measles resurgence in Brazil: analysis of the 2019 epidemic in the state of São Paulo / Ressurgimento do sarampo no Brasil: análise da epidemia de 2019 no estado de São Paulo

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the epidemiological profile of cases and the pattern of spatial diffusion of the largest measles epidemic in Brazil that occurred in the post-elimination period in the state of São Paulo. METHOD A cross-sectional study based on confirmed measles cases in 2019. Bivariate analysis was performed for socioeconomic, clinical, and epidemiological variables, according to prior vaccination and hospitalization, combined with an analysis of spatial diffusion of cases using the Inverse Distance Weighting (IDW) method. RESULTS Of the 15,598 confirmed cases, 2,039 were hospitalized and 17 progressed to death. The epidemic peak occurred in epidemiological week 33, after confirmation of the first case, in the epidemiological week 6. Most cases were male (52.1%), aged between 18 and 29 years (38.7%), identified as whites (70%). Young adults (39.7%) and children under five years (32.8%) were the most affected age groups. A higher proportion of previous vaccination was observed in whites as compared to Blacks, browns, yellows and indigenous people (p < 0.001), as well as in the most educated group compared to the other categories (p < 0.001). The risk of hospitalization was higher in children than in the older age group (RI = 2.19; 95%CI: 1.66-2.88), as well as in the unvaccinated than in the vaccinated (RI = 1.59; 95%CI: 1.45-1.75). The pattern of diffusion by contiguity combined with diffusion by relocation followed the urban hierarchy of the main cities' regions of influence. CONCLUSION In addition to routine vaccination in children, the findings indicate the need for immunization campaigns for young adults. In addition, studies that seek to investigate the occurrence of clusters of vulnerable populations, prone to lower vaccination coverage, are essential to broaden the understanding of the dynamics of transmission and, thus, reorienting control strategies that ensure disease elimination.

RESUMO OBJETIVO Analisar o perfil epidemiológico dos casos e o padrão de difusão espacial da maior epidemia de sarampo do Brasil ocorrida no período pós-eliminação, no estado de São Paulo. MÉTODO Estudo transversal, baseado em casos confirmados de sarampo em 2019. Foi conduzida análise bivariada das variáveis socioeconômicas, clínicas e epidemiológicas, segundo vacinação prévia e ocorrência de hospitalização, combinada a uma análise de difusão espacial dos casos por meio da metodologia de interpolação pela ponderação do inverso da distância. RESULTADOS Dos 15.598 casos confirmados, 2.039 foram hospitalizados e 17 evoluíram para o óbito. O pico epidêmico ocorreu na semana epidemiológica 33, após a confirmação do primeiro caso, na semana epidemiológica 6. A maioria dos casos era homem (52,1%), com idade entre 18 e 29 anos (38,7%), identificados como brancos (70%). Adultos jovens (39,7%) e menores de cinco anos (32,8%) foram as faixas etárias mais acometidas. Observou-se maior proporção de vacinação prévia em brancos, quando comparados a pretos, pardos, amarelos e indígenas (p < 0,001), assim como no grupo mais escolarizado, quando comparado às demais categorias (p < 0,001). O risco de hospitalização foi maior em crianças, quando comparado à faixa etária mais idosa (RI = 2,19; IC95% 1,66-2,88), assim como entre não vacinados, quando comparado a vacinados (RI = 1,59; IC95% 1,45-1,75). O padrão de difusão por contiguidade combinado à difusão por realocação seguiu a hierarquia urbana das regiões de influência das principais cidades. CONCLUSÃO Além da vacinação de rotina em crianças, os achados indicam a necessidade de campanhas de imunização de adultos jovens. Adicionalmente, estudos que busquem investigar a ocorrência de clusters de populações vulneráveis, propensas a menor cobertura de vacinação, são essenciais para ampliar a compreensão sobre a dinâmica de transmissão da doença e, assim, reorientar estratégias de controle que garantam a eliminação da doença.

Predictors of adherence to the COVID-19 pandemic control guidelines / Preditores de adesão às orientações de controle da pandemia de COVID-19

During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic, governments adopted measures to contain the disease, whose adherence is determined by multiple factors. In order to guide more effective prevention strategies, the present study aimed to identify predictors of adherence behavior to the COVID-19 pandemic control guidelines. A survey was conducted with a non-probabilistic sample composed of 2,705 Brazilians, who answered an instrument with six questionnaires (adherence to the pandemic control measures, emotions, empathy, altruism, coping, and biodemographic), whose data were analyzed using descriptive and analytical statistics. It was found that the agreement with the guidelines of the World Health Organization for pandemic control, disagreement with the position of the country's president, altruism, coping capacity, belonging to the risk group, and having close contact (at home) with people from the risk group are predictors of adherence behavior. It is concluded that preventive actions must consider these variables for greater effectiveness.

Durante a pandemia da doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19), os governos adotaram medidas de contenção a adesão é determinada por múltiplos fatores. Para orientar estratégias mais eficazes de prevenção, o presente estudo objetiva identificar preditores do comportamento de adesão às orientações de controle da pandemia. Realizou-se uma pesquisa de levantamento com amostra não probabilistica composta por 2.705 brasileiros, os quais responderam a um instrumento com seis questionários (adesão às medidas de contenção da pandemia, emoções, empatia, altruísmo, enfrentamento e biodemografico); os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica. Verificou-se que os seguintes fatores são variáveis preditoras do comportamento de adesão: a concordância com as orientações da Organização Mundial da Saúde de controle da pandemia; a discordância com o posicionamento do presidente do país; o altruísmo; a capacidade de enfrentamento; a pertença ao grupo de risco; a convivência domiciliar com pessoas do grupo de risco. Conclui-se que ações de prevenção devem considerar essas variáveis para maior eficácia.

Country-specific lockdown measures in response to the COVID-19 pandemic and its impact on tuberculosis control: a global study / Medidas de confinamento específicas de cada país em resposta à pandemia de COVID-19 e seu impacto no controle da tuberculose: um estudo global

ABSTRACT The objective of this study was to describe country-specific lockdown measures and tuberculosis indicators collected during the first year of the COVID-19 pandemic. Data on lockdown/social restrictions (compulsory face masks and hand hygiene; international and local travel restrictions; restrictions to family visits, and school closures) were collected from 24 countries spanning five continents. The majority of the countries implemented multiple lockdowns with partial or full reopening. There was an overall decrease in active tuberculosis, drug-resistant tuberculosis, and latent tuberculosis cases. Although national lockdowns were effective in containing COVID-19 cases, several indicators of tuberculosis were affected during the pandemic.

RESUMO O objetivo deste estudo foi descrever as medidas de confinamento específicas de cada país e os indicadores de tuberculose coletados durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19. Dados referentes a confinamento/restrições sociais (uso obrigatório de máscaras faciais e higiene obrigatória das mãos; restrições a viagens internacionais e locais; restrições a visitas familiares e fechamento das escolas) foram coletados de 24 países em cinco continentes. A maioria dos países implantou múltiplos confinamentos, com reabertura parcial ou total. Houve uma redução geral dos casos de tuberculose ativa, tuberculose resistente e tuberculose latente. Embora os confinamentos nacionais tenham sido eficazes na contenção dos casos de COVID-19, vários indicadores de tuberculose foram afetados durante a pandemia.

Agente penitenciário na assistência em HIV/Aids no sistema prisional: revisão de literatura / Agente penitenciario en la asistencia al VIH/sida en el sistema penitenciario: revisión de literatura / Correctional officers in HIV/AIDS care in the prison system: a literature review

Resumo Objetivo Analisar o papel do agente de segurança penitenciária na assistência em HIV/aids no sistema prisional. Métodos Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, cuja busca bibliográfica foi realizada com a utilização de vocabulários controlados e livres, derivados das palavras "agente de segurança penitenciária" e HIV/aids. O levantamento foi realizado nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Embase, Cinahl e Scopus, Academic Search Premier e SocINDEX com a utilização dos operadores booleanos AND e OR. Os critérios de inclusão das produções científicas foram: estudos publicados em português, inglês e espanhol e que respondiam à questão norteadora do estudo. Excluíram-se os artigos duplicados, aqueles que não respondiam à pergunta do estudo e os estudos secundários. Resultados Foram recuperadas 3.036 publicações que passaram por três etapas de seleção, o que resultou em nove estudos incluídos na revisão. Quatro principais papéis desempenhados pelos agentes de segurança penitenciária na assistência em HIV/aids no sistema prisional foram identificados: regulação do acesso aos serviços médicos; colaboração e realização de atividade de prevenção à transmissão do HIV nos presídios, como distribuição de preservativos; realização de ações de educação em saúde; acompanhamento dos detentos em consultas, exames e internações externas à prisão; e planejamento de reposição de medicamentos. Conclusão Ao agente de segurança penitenciária, está previsto o auxílio aos profissionais de saúde na prevenção e tratamento do HIV/aids, encaminhamento e acompanhamento dos detentos aos atendimentos dentro e fora do sistema prisional, distribuição de preservativos, realização de ações de educação em saúde e ajuda na previsão de medicamentos.

Resumen Objetivo Analizar el papel del agente de seguridad penitenciaria en la asistencia al VIH/sida en el sistema penitenciario. Métodos Se trata de una revisión narrativa de la literatura en la que la búsqueda bibliográfica se realizó con la utilización de vocabularios controlados y libres, derivados de las palabras "agente de seguridad penitenciaria" y VIH/sida. Se realizó el análisis en las bases de datos LILACS, MEDLINE, Embase, Cinahl y Scopus, Academic Search Premier y en SocINDEX, con la utilización de los operadores booleanos AND y OR. Los criterios de inclusión de las producciones científicas fueron: estudios publicados en portugués, inglés y español que respondían a la pregunta orientadora del estudio. Se excluyeron los artículos duplicados, los que no respondían a la pregunta del estudio y a los estudios secundarios. Resultados Se recuperaron 3.036 publicaciones que pasaron por tres etapas de selección, lo que resultó en nueve estudios incluidos en la revisión. Se identificaron cuatro principales papeles desempeñados por los agentes de seguridad penitenciaria en la asistencia al VIH/sida en el sistema penitenciario: regulación del acceso a los servicios médicos; colaboración y realización de actividad de prevención a la transmisión del VIH en los presidios, como la distribución de preservativos; realización de acciones de educación en salud; acompañamiento de los detenidos en consultas, exámenes e internaciones externas a la prisión; y planificación de la reposición de medicamentos. Conclusión Se prevé que el agente de seguridad penitenciaria auxilie a los profesionales de salud en la prevención y tratamiento del VIH/sida, encaminar y acompañar a los detenidos en las atenciones dentro y fuera del sistema penitenciario, distribución de preservativos, realización de acciones de educación en salud y ayuda en la previsión de medicamentos.

Abstract Objective To analyze correctional officers' role in HIV/AIDS care in the prison system. Methods This is a narrative literature review, whose bibliographical search was carried out using controlled and free vocabularies, derived from the words "correctional officer" and HIV/AIDS. The survey was carried out in the LILACS, MEDLINE, Embase, CINAHL and Scopus, Academic Search Premier and SocINDEX databases using the Boolean operators AND and OR. Studies published in Portuguese, English and Spanish that answered the study's guiding question were included. Duplicate articles, those that did not answer the study question and secondary studies were excluded. Results A total of 3,036 publications were retrieved that went through three selection stages, which resulted in nine studies included in the review. Four main roles played by correctional officers in HIV/AIDS care in the prison system were identified: regulation of access to medical services; collaboration and performance of HIV transmission prevention activities in prisons such as condom distribution; carrying out health education actions; monitoring inmates in consultations, examinations and admissions outside the prison; and drug replacement planning. Conclusion Correctional officers are expected to assist healthcare professionals in HIV/AIDS prevention and treatment, referral and monitoring of inmates to care within and outside the prison system, distribution of condoms, carrying out health education actions and help in forecasting of medicines.

Gestión e impacto de las medidas de intervención para la reducción de casos por COVID-19 en Costa Rica / Management and impact of interventions to reduce COVID-19 cases in Costa Rica / Gestão e impacto das medidas de intervenção para reduzir os casos de COVID-19 na Costa Rica

RESUMEN Objetivo. Evaluar el impacto de las intervenciones introducidas en Costa Rica durante 2020 y 2021 para el control de la pandemia por COVID-19. Método. Se empleó un modelo bayesiano de regresión de Poisson que incorporó las medidas de control o intervención como variables independientes sobre la modificación de la cantidad de casos por semana epidemiológica. Resultados. Los resultados evidenciaron el efecto relativo y conjunto que han tenido las políticas o medidas de contención en la reducción de casos, principalmente la restricción vehicular, el uso de mascarillas y la puesta en práctica de los lineamientos y protocolos sanitarios. Las evidencias de los efectos se optimizaron y se pusieron a disposición para la toma de decisiones de las autoridades sanitarias y de emergencia del país. Se generaron varias iteraciones para el monitoreo constante de la variación en los efectos en cuatro momentos distintos del avance de la pandemia. Conclusión. La aplicación simultánea de distintas medidas de mitigación en Costa Rica ha sido un agente promotor de la disminución de casos de COVID-19.

ABSTRACT Objective. Assess the impact of interventions introduced in Costa Rica during 2020 and 2021 to control the COVID-19 pandemic. Methods. A Bayesian Poisson regression model was used, incorporating control or intervention measures as independent variables in the changes in reported case numbers per epidemiological week. Results. The results showed the relative and combined impact of containment policies and measures on the reduction of cases: mainly vehicular traffic restrictions, use of masks, and implementation of health guidelines and protocols. Evidence of impact was optimized and made available for decision-making by the country's health and emergency authorities. Several iterations were generated for constant monitoring of variations in impact at four different moments in the pandemic's spread. Conclusion. The simultaneous implementation of different mitigation measures in Costa Rica has been a driving force in reducing the number of COVID-19 cases.

RESUMO Objetivo. Avaliar o impacto das intervenções realizadas na Costa Rica durante 2020 e 2021 para o controle da pandemia de COVID-19. Método. Foi utilizado um modelo Bayesiano de regressão de Poisson que incorporou as medidas de controle ou intervenção como variáveis independentes sobre a variação do número de casos por semana epidemiológica. Resultados. Os resultados evidenciaram o efeito relativo e conjunto que as políticas ou medidas de contenção tiveram na redução de casos, principalmente as restrições a veículos, o uso de máscaras e a implementação de diretrizes e protocolos de saúde. As evidências dos efeitos foram otimizadas e disponibilizadas às autoridades sanitárias e de emergência do país para auxiliar na tomada de decisão. Diversas iterações foram geradas para o monitoramento constante da variação nos efeitos em quatro momentos distintos do avanço da pandemia. Conclusão. A aplicação simultânea de diferentes medidas de mitigação na Costa Rica tem sido um agente promotor da diminuição de casos de COVID-19.

Step-by-step approach to reopening a Brazilian higher education institution during the COVID-19 pandemic / Abordaje paso a paso para reapertura de institución de enseñanza superior brasileña en la pandemia COVID-19 / Abordagem passo a passo para reabertura de instituição de ensino superior brasileira na pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objectives: to describe the experience of reopening a Brazilian higher education institution during the COVID-19 pandemic. Methods: experience report of a step-by-set approach to reopening a nursing higher education institution in São Paulo, Brazil, from May 2020 to May 2021. Results: the plan was created and operated by a group including students, professors, and technical-administrative workers. Weekly or by-weekly meetings occurred according to changes in the epidemiological situation and the needs to review the local technical and political agreements. Conclusions: we suggest that reopening plans during the COVID-19 pandemic should be politically and technically legitimated by all members of the community of a higher education institution so that they can take place quickly and sustainably. The early identification of COVID-19 cases and the adoption of local administrative measures are necessary to reduce the risk of outbreaks.

RESUMEN Objetivos: describir la reapertura de una institución de enseñanza superior brasileña en la pandemia COVID-19. Métodos: informe de las experiencias vividas en el plan de abordaje paso a paso para reapertura de una institución brasileña de enseñanza superior de Enfermería en São Paulo, Brasil, de mayo/2020 a mayo/2021. Resultados: el plan fue construido y puesto en marcha por un grupo con estudiantes, profesores y servidores técnico-administrativos. Las reuniones semanales o quincenales se producían en función de los cambios en el panorama epidemiológico y de la necesidad de revisar los pactos técnicos y políticos locales. Conclusiones: sugerimos que el plan de reapertura se legitime política y técnicamente entre todos los miembros de la comunidad de una institución de enseñanza superior para que se produzca, de manera ágil y sostenida, la identificación precoz de casos y la adopción de medidas administrativas locales encaminadas a reducir el riesgo de brotes.

RESUMO Objetivos: descrever a experiência de reabertura de uma instituição de ensino superior brasileira na pandemia de COVID-19. Métodos: relato das experiências vivenciadas no plano de abordagem passo a passo para reabertura de uma instituição de ensino superior brasileira de Enfermagem em São Paulo, Brasil, no período de maio/2020 a maio/2021. Resultados: o plano foi construído e operacionalizado por um grupo com estudantes, docentes e servidores técnico-administrativos. As reuniões semanais ou quinzenais ocorreram conforme as mudanças no panorama epidemiológico e a necessidade de revisão das ações técnicas e políticas locais. Conclusões: sugerimos que o plano de reabertura na pandemia de COVID-19 seja legitimado política e tecnicamente entre todos os membros da comunidade de uma instituição de ensino superior para que ocorra, de forma ágil e sustentada, a identificação precoce de casos de COVID-19 e a adoção de medidas administrativas locais visando reduzir o risco de surtos.

A vulnerabilidade de agentes comunitários de saúde frente ao risco biológico / The vulnerability of community health workers to biological risk

Os objetivos foram identificar as exposições ocupacionais a material biológico entre agentes comunitários de saúde; caracterizar os modos de exposição, as secreções orgânicas e as circunstâncias envolvidas; descrever as condutas adotadas e verificar a participação desses trabalhadores em capacitações sobre risco biológico e biossegurança. Estudo transversal descritivo. Participaram 80 agentes dos 89 integrantes de equipes de saúde da família de um distrito sanitário do município de Goiânia. Resultados: 23 (28,8%) referiram exposição ocupacional, 10 (43,5%) citaram mais de uma exposição. A maioria envolveu saliva em pele íntegra ou em mucosa. Menos da metade deles referiu participação em capacitações abordando risco biológico e biossegurança. Agentes comunitários de saúde foram expostos a material biológico e, predominantemente, não estavam preparados. Políticas públicas direcionadas a estes trabalhadores devem contemplar claramente o risco biológico e seu controle para direcionar estratégias, conferir proteção trabalhista e garantir a incorporação desta temática na formação desse grupo.

The objectives were to identify occupational exposure of community health workers to biological material; to characterize the means of exposure, organic secretions and circumstances involved; to describe the behaviors adopted, and verify the participation of these workers in training on biological risk and biosafety. Descriptive cross-sectional study. Participants comprised 80 workers of the 89 members of family health teams from a sanitary district of the municipality of Goiânia. Results: 23 (28.8%) reported occupational exposure and 10 (43.5%) reported more than one exposure. Most exposures involved saliva on intact skin or mucous membrane. Less than half reported participating in any form of training that addressed biological risk and biosafety. The community health workers were exposed to biological material and they were predominantly unprepared. Public policies for these workers must clearly observe biological risk and its control as a strategy guideline, provide worker protection, and ensure this subject is included in the education of community health workers.

Social isolation and the speed of covid-19 cases: measures to prevent transmission / Aislamiento social e la velocidad de casos por covid-19: medida para prevenir la transmisión / Isolamento social e a velocidade de casos de covid-19: medida de prevenção da transmissão

ABSTRACT Objective: To evaluate the social isolation index and the speed of new cases of Covid-19 in Brazil. Methods: Quantitative ecological, documentary, descriptive study using secondary data, comparing the period from March 14 to May 1, 2020, carried out with the 27 Brazilian federative units, characterizing the study population. The data were analyzed through descriptive statistics using the Statistical Package for the Social Sciences-SPSS® software, evaluating the correlation between the social isolation index and the number of new cases of Covid-19, using Pearson's correlation coefficient. Results: The increase in Covid-19 cases is exponential. There was a significant, negative correlation regarding the social isolation index and the speed of the number of new cases by Pearson's coefficient, which means that as the first one increases, the second one decreases. Conclusion: Social isolation measures have significant effects on the rate of coronavirus infection in the population.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el índice de aislamiento social y la velocidad de los nuevos casos de Covid-19 en Brasil. Metodologia: Estudio ecológico cuantitativo, documental, descriptivo, utilizando datos secundarios, comparando el período del 14 de marzo al 1 de mayo de 2020, realizado con las 27 unidades federativas brasileñas, caracterizando l apoblación de estudio. Los datos se analizaron mediante análisis estadístico descriptivo, utilizando el paquete estadístico para el software Social Sciences® evaluando la correlación entre el índice de aislamiento social y el número de casos nuevos de Covid-19, utilizando el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: El aumento em los casos de Covid-19 es exponencial. Hubo una correlación negativa significativa con respecto al índice de aislamiento social y la velocidad del número de casos nuevos según el coeficiente de Pearson, lo que significa que a medida que el primero aumenta, el segundo disminuye. Conclusión: Las medidas de aislamiento social tienen efectos significativos sobre la tasa de infección por coronavirus en la población.

RESUMO Objetivo: Avaliar o índice de isolamento social e a velocidade de casos novos de Covid-19 no Brasil. Métodos: Ecológico quantitativo, documental, descritivo, utilizando dados secundários, comparando-se o período de 14 de março a 1º de maio de 2020, nas 27 unidades federativas brasileiras, caracterizando a população do estudo. Realizou-se análise estatística descritiva, no software Statistical Package for the Social Sciences®,avaliando-se a correlação entre o índice de isolamento social e o número de novos casos de Covid-19, utilizando o Coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: O aumento dos casos de Covid-19 se apresenta de forma exponencial. Houve correlação significativa, negativa quanto ao índice de isolamento social e a velocidade do número de casos novos pelo coeficiente de Pearson, o que significa que, à medida que o primeiro aumenta, o segundo decresce. Conclusão: Medidas de isolamento social têm efeitos significativos sobre a velocidade de infecção por coronavírus na população.

La vulnerabilidad y el riesgo: reflexiones a propósito de la pandemia del covid-19 / Vulnerabilidade e risco: reflexões sobre a pandemia de Covid-19 / Vulnerability and risk: reflections on the COVID-19 pandemic

RESUMEN A finales de diciembre 2019 se identificó el virus SARS-COV-2 como responsable de la pandemia de Covid-19. La rápida expansión de la transmisión puso al descubierto fallas estructurales de las sociedades modernas y de los sistemas de salud para prevenir y contener una amenaza sanitaria. La discusión científica se ha concentrado en la búsqueda de una vacuna, pero menos en comprender la respuesta social ante la amenaza globalizada actual y el temor a los rebrotes. En este ensayo reflexionamos, desde las ciencias sociales, sobre la importancia de vincular tres conceptos: vulnerabilidad-percepción-riesgo. Esto es necesario para desarrollar estrategias preventivas adecuadas a las circunstancias poblacionales, especialmente con la población más vulnerable, a favor de la equidad en salud.

RESUMO No final de dezembro de 2019, o vírus SARS-COV-2 foi identificado como responsável pela pandemia de Covid-19. A rápida propagação da transmissão expôs falhas estruturais das sociedades modernas e dos sistemas de saúde na prevenção e contenção de uma ameaça sanitária. A discussão científica tem se concentrado na busca por uma vacina, mas menos na compreensão da resposta social à atual ameaça global e ao medo de novos surtos. Neste ensaio refletimos, a partir das ciências sociais, sobre a importância de associar três conceitos: vulnerabilidade-percepção-risco. Isso é necessário para desenvolver estratégias preventivas adequadas às circunstâncias da população, principalmente junto à população mais vulnerável, em prol da equidade na saúde.

ABSTRACT At the end of December 2019, SARS-COV-2 virus was identified as responsible for the COVID-19 pandemic. The rapid spread of transmission exposed structural failures of modern societies and of the health systems in preventing and containing a health threat. Scientific discussion has focused on the search for a vaccine, but less on understanding the social response to the current global threat and fear of outbreaks. In this essay, we reflect, based on the social sciences, on the importance of linking three concepts: vulnerability-perception-risk. This is necessary to develop preventive strategies appropriate to population circumstances, especially with the most vulnerable population, in favor of health equity.